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評價結(jié)論
根據(jù)《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（GB/T 4754-2011）進行行業(yè)劃分，該用人單位行業(yè)代碼大類為C37：鐵路、船舶、航空航天和其他運輸設(shè)備制造業(yè)，行業(yè)代碼小類為3734，即船用配套設(shè)備制造業(yè)。同時根據(jù)《建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄（2012年版）》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號），經(jīng)綜合分析認(rèn)為，該用人單位為“職業(yè)病危害風(fēng)險較重”的企業(yè)。
通過對該用人單位生產(chǎn)現(xiàn)場調(diào)查、職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果和相關(guān)資料的綜合分析，判定該用人單位為職業(yè)病危害風(fēng)險較重的企業(yè)；同時結(jié)合生產(chǎn)現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)病防護設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護用品調(diào)查及職業(yè)健康監(jiān)護等情況，在正常生產(chǎn)時，用人單位當(dāng)前采取的職業(yè)病防治措施在一定程度上能控制和降低職業(yè)病危害因素對作業(yè)人員健康的影響，但仍存有不足之處；因此，在后續(xù)生產(chǎn)過程中，用人單位按照本次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告書所提出的建議措施進行整改后，基本能夠符合國家和地方職業(yè)病防治方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。
建議
1 組織管理
（1）對于職業(yè)病防護設(shè)施和應(yīng)急救援設(shè)施，如通風(fēng)除塵設(shè)施、通風(fēng)排毒設(shè)施、減振降噪設(shè)施等進行經(jīng)常性的維護、檢修，并定期檢測其性能和效果，確保其有效并正常運行，對不符合要求的進行維護及更新。
（2）對于本評價報告中提出的關(guān)鍵控制點，用人單位應(yīng)著重從操作規(guī)程、防護設(shè)施、個體防護等方面加強監(jiān)管，以最大限度地預(yù)防職業(yè)危害。
（3）當(dāng)用人單位有外委的專業(yè)作業(yè)時，如應(yīng)急檢維修或密閉空間作業(yè)等，用人單位在與委托機構(gòu)簽訂合同時，應(yīng)提出職業(yè)衛(wèi)生管理方面和職業(yè)病防護方面的要求，并監(jiān)督外委用人單位落實職業(yè)病防治工作。
（4）按照《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號）要求，進一步完善職業(yè)衛(wèi)生檔案。
2 工程防護
（1）建議用人單位在生產(chǎn)工藝允許的條件下，為各生產(chǎn)車間電焊打磨作業(yè)點配置輕便移動式的煙塵收集設(shè)備，減少焊接、打磨過程產(chǎn)生的有害物質(zhì)對作業(yè)環(huán)境及作業(yè)人員的影響。
（2）建議用人單位在生產(chǎn)工藝允許的條件下，降低各生產(chǎn)車間產(chǎn)生噪聲工位的密度，建議配備具吸聲功能的移動式隔聲屏，同時盡量減少工人的噪聲作業(yè)時間。
3 個體防護
（1）用人單位應(yīng)對一氧化碳超標(biāo)的電焊崗位工人配備符合規(guī)范要求的混合型防塵毒口罩。
（2）用人單位應(yīng)進一步完善個人使用的職業(yè)病防護用品的發(fā)放數(shù)量、周期及使用監(jiān)管情況，對已配發(fā)的個體防護用品應(yīng)定期檢查和維護，確保其防護性能有效，并督促工人作業(yè)時正確使用個人使用的職業(yè)病防護用品。
（3）用人單位應(yīng)補充配備應(yīng)急救援時的個人使用的職業(yè)病防護用品，如防毒全面罩及配套濾毒罐、防化服等。
4 職業(yè)健康監(jiān)護
（1） 用人單位應(yīng)按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號）和《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014）相關(guān)規(guī)定全面履行職業(yè)健康監(jiān)護工作，應(yīng)安排所有接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進行在崗期間的職業(yè)健康檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查制度，并根據(jù)體檢結(jié)果對作業(yè)人員按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)進行合理處置。
（2） 用人單位對在崗體檢中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌證，應(yīng)及時進行調(diào)崗。
（3） 本次評價在職業(yè)健康監(jiān)護情況中發(fā)現(xiàn)的問題，用人單位應(yīng)在后續(xù)的職業(yè)健康檢查中予以完善。
（4） 當(dāng)存在外包作業(yè)時，用人單位應(yīng)嚴(yán)格督促外包單位落實外包作業(yè)工人的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
5 應(yīng)急救援
（1） 該用人單位應(yīng)完善職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，細化一氧化碳急性中毒、有機溶劑急性中毒和高溫中暑的應(yīng)急救援內(nèi)容。
（2） 應(yīng)按照《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T 223-2009）和《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ
1-2010）的要求，在51-55BAY船體分段工廠電焊工位設(shè)置一氧化碳有毒氣體檢測報警器，并合理設(shè)置其報警值，如一氧化碳的PC-STEL為30mg/m3，其報警器的預(yù)報值應(yīng)設(shè)置為15mg/m3，警報值設(shè)置為30mg/m3，高報值應(yīng)結(jié)合用人單位自身實際生產(chǎn)情況進行設(shè)置。
（3） 建議用人單位在各生產(chǎn)車間設(shè)置噴淋洗眼器，并能滿足15m的服務(wù)半徑。
（4） 用人單位應(yīng)補充配備應(yīng)急救援時的應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備，如空氣呼吸器、便攜式有毒氣體檢測報警器、測氧儀、現(xiàn)場強制通風(fēng)設(shè)施等。
（5） 建議用人單位根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 1-2010）中表A.4內(nèi)容，完善各生產(chǎn)車間急救藥箱及現(xiàn)場急救藥品的設(shè)置。
（6） 該用人單位在對有限空間內(nèi)部進行維修和對污水池進行清淤時，會進入到有限空間進行作業(yè)，容易發(fā)生職業(yè)病危害事故，此時存在有限空間作業(yè)危害。
進入有限空間作業(yè)應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：
1）配備符合要求的通風(fēng)設(shè)備、個人使用的職業(yè)病防護用品、檢測設(shè)備、照明設(shè)備、通訊設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)備；
2）應(yīng)用具有報警裝置并經(jīng)檢定合格的檢測設(shè)備對準(zhǔn)入的密閉空間進行檢測。檢測順序及項目應(yīng)包括：
①測氧含量。正常時氧含量為18%～22%，缺氧的密閉空間應(yīng)符合《缺氧危險作業(yè)安全規(guī)程》（GB 8958-2006）的規(guī)定，短時間作業(yè)時必須采取機械通風(fēng)。
②測爆。密閉空間空氣中可燃氣體濃度應(yīng)低于爆炸下限10%。
③測有毒氣體。有毒氣體的濃度，須低于GBZ 2.1所規(guī)定的濃度要求。如果高于此要求，應(yīng)采取機械通風(fēng)措施和個人防護措施。
④當(dāng)密閉空間內(nèi)存在可燃性氣體和粉塵時，所使用的器具應(yīng)達到防爆的要求。
⑤當(dāng)有害物質(zhì)濃度大于IDLH濃度（立即威脅生命和健康濃度）、或雖經(jīng)通風(fēng)但有毒氣體濃度仍高于GBZ 2.1所規(guī)定的要求，或缺氧時，應(yīng)當(dāng)按照GB/T
18664要求選擇和佩戴呼吸性防護用品。
⑥所有準(zhǔn)入者、監(jiān)護者、作業(yè)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援服務(wù)人員須經(jīng)培訓(xùn)考試合格。
3）在有人進入有限空間作業(yè)期間，至少要安排專人在密閉空間外持續(xù)進行監(jiān)護，適時與準(zhǔn)入者進行必要的、有效的安全、報警、撤離等信息交流；在緊急情況時向準(zhǔn)入者發(fā)出撤離警報。
（7） 針對高溫作業(yè)人員時，特別是在高溫季節(jié)應(yīng)注意高溫防護，防止中暑。建議用人單位針對夏季高溫中暑、一氧化碳急性中毒職業(yè)病危害事故進行應(yīng)急救援演練，演練記錄存入職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，針對演練中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，完善應(yīng)急救援預(yù)案及現(xiàn)場處置方案。
高溫中暑急救方法措施：
1）轉(zhuǎn)移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
2）降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施。
3）補水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
4）促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實施人工呼吸。
5）轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運病人時，應(yīng)用擔(dān)架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器。
一氧化碳急性中毒急救方法措施：
1）應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境，流通空氣。
2）患者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。
3）充分給以氧氣吸入。
4）對于病情危重者及早建立靜脈通道。
5）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)。
6 持續(xù)改進
（1）按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)的要求，進一步完善本用人單位職業(yè)病防治管理工作，做好職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳培訓(xùn)，確保落實各項職業(yè)衛(wèi)生管理制度。
（2）用人單位應(yīng)進一步加強對作業(yè)人員正確佩戴個人使用的職業(yè)病防護用品的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高作業(yè)人員自我保護意識，督促其按要求正確使用各種個人使用的職業(yè)病防護用品。重視個人使用的職業(yè)病防護用品的定期更換及維護工作，保證防護用品的有效性。
（3）加強職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援的演練，并加強對應(yīng)急救援設(shè)施的維護和檢修。
（4）用人單位每年至少委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對其存在職業(yè)病危害因素的工作場所進行一次全面檢測，檢測與評價結(jié)果予以公示并存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，同時向職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門報告和勞動者公布。
（5）本次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，只針對目前生產(chǎn)狀況，用人單位今后遇單位名稱、法定代表人或者負(fù)責(zé)人發(fā)生變更，或因技術(shù)、生產(chǎn)工藝或原輔材料發(fā)生改變而引起職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時，須按時申報，并應(yīng)另作職業(yè)病危害評價。
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